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认识焦虑

   焦虑是对外部事件或内在想法与感受的一种痛苦体验。它涉及轻重不同但性质相同,因而互相过渡的一系列的情绪。最轻的是不安和担心,其次是心理害怕和惊慌,最重的是极端恐惧。焦虑在表现形式上,它至少包括紧张不安的体验,行动上的运动不安以及植物神经唤起症状。

焦虑分两种:正常焦虑和病态焦虑

   正常焦虑:是对威胁性处境和一种的利反应。如第一天上学的儿童;第一次约会的表少年;年龄增长并接近死亡的成年人;面临疾病的任何人……正常焦虑主要有成长焦虑、生存焦虑和处境焦虑。这种焦虑是一种警觉信号,它预示着内部和外部危险的临近,促使人们采取措施处理威胁或减轻威胁的后果。

病态焦虑:是一种不适当的情绪反应,由焦虑的强度和持续的时间来确定。

变态焦虑的临床表现

1.惊恐发作:极其惊恐惧、害怕,有频死感,说不出恐惧有原因,患者感到精神错乱,不能集中注意力。伴随的症状主要有:心动过速、心悸、呼吸困难、出汗等。

2.广泛性焦虑:基本症状是焦虑、运动性紧张、自主活动增多、认知警觉性增高,这些症状往往会影响其它人的生活。广泛焦虑有下列表现:

■运动性紧张:发抖、坐立不安、头痛;

■自主神经功能增多:呼吸短促、大量出汗、心悸和各种胃肠道症状;

■认知警觉增高:易激惹、大吃一惊。

3.强迫症状:由强迫思维和强迫行为组成。主要有下列表现形式:

■污染:以强迫性污染为特征,表现为反复洗手,认为污染无处不在。除了焦虑是常见情绪反应外,也会出现强迫性羞耻、厌恶。

■病态性怀疑:是第二常见症状。如反复检查煤气闭了没有、门锁好没有等。还可表现为自我怀疑,总是感到有罪,如过分自责、忘记了某事等等。

■强迫性思维:不伴有强迫行为,但有反复思考性或攻击性行为,如性是丑恶的,想把小孩从楼上摔下去等等。

■对称性:这种焦虑症状的人有一种对称性或精确性的需要,这会导致病人强迫性缓慢,如要花几小时吃一顿饭。因为要一粒一粒地数米。

抗焦虑的原则

焦虑感觉往往会令人感觉 “ 病情严重 ” 。但它却是神经症其他几个亚型症中最易见效、疗效也最好的一个。临床治疗中可以采用:先药物治疗为主,心理治疗为辅;后心理治疗为主,药物治疗为辅。以此作为治疗的原则。 初期必须对产生的症状进行解释,取得患者共识。再运用药物,针对焦虑症状进行抗焦虑治疗,等症状缓和后。再根据患者的性格特征、个人需求、内心冲突、心理失衡的机制,分析矛盾心态。 待病情稳定后,在维持并逐步减药的过程中,帮助其安排好日常生活,协调好生活事件,提高应激防范能力。这样焦虑症的治疗就较为理想。

如失眠,焦虑,闷闷不乐等,药物治疗最有效。

如容易担忧,悲观,自责等,心理治疗最有效。

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